В настоящее время в России и за рубежом широкое применение получила лазерная
хирургия и терапия различных заболеваний. Альтернативой традиционному хирургическому методу выступает метод лазерной хирургии. Благодаря воздействию высокоэнергетического излучения лазера удается достичь полного излечения
большинства заболеваний. Такие неоспоримые достоинства лазерных операций как: малотравматичность, бескровность, точность и прецизионность, радикальность, возможность проведения манипуляции в амбулаторных условиях все больше
завоевывают признание у специалистов и пациентов. В таких специальностях, как:
- офтальмология,
- оториноларингология,
- косметология,
- дерматология,
- гинекология лазерные операции
становятся незаменимым методом лечения, вытесняя такие методы как криодеструкция, гальванокаустика, ультразвуковое воздействие, электрокоагуляция.
Наиболее распространенными операциями в
оториноларингологии с применением
лазера являются: полипотомия, тонзиллэктомия, операции по поводу хронических ринитов (гипертрофический, вазомоторный), операции по поводу храпа.
Коагуляция полипов
проводится в один или несколько этапов, бескровно, безболезненно, с последующим самопроизвольным отторжением полипов спустя несколько дней после
операции. Одним из важных достоинств метода является его однодневность, т. е.
Отсутствие необходимости в госпитализации в стационар, сбор многочисленных анализов для проведения операции традиционными способами. Кроме того, метод лазерной полипотомии имеет ряд преимуществ перед обычной методикой: полное отсутствие кровопотери, даже у гематологических больных с нарушениями свертывающей системы крови и связанная с этим вероятность избежать тампонады; возможность оперировать больных с серьезными заболеваниями сердца, почек, суставов, когда традиционная хирургия не
приемлема; возможность оперировать в анатомически сложных условиях (искривление перегородки носа, гипертрофия носовых раковин, неоднократные предыдущие вмешательства); отличная переносимость метода пациентами.Метод лазерной хирургии позволяет коагулировать множественные теле-ангиэктазии при болезни
Ослера, грунулемы, фибромы, папилломы носа, мягкого неба, миндалин.
Одним из малых хирургических методов лечения хронического тонзиллита (одного из самых распространенных заболеваний лор-органов, встречающихся у детей и взрослых), гипертрофии небных миндалин, кист небных миндалин является лазерная коагуляция небных миндалин.
Операция бескровная,
безболезненная, не требующая специальной подготовки и госпитализации, у пациентов (за 1-3 дня) восстанавливается нормальное состояние, работоспособность.К настоящему времени разработан новый метод лечения вазомоторного ринита, основанный на использовании контактного лазера с максимально щадящим внутритканевым воздействием на нижние носовые раковины, более эффективный по сравнению с криодеструкцией, ультразвуковой дезинтеграцией
нижних носовых раковин.
Прекрасно зарекомендовал себя метод лазерной хирургии при деструкции гипертрофированных лимфоидных фолликулов задней стенки глотки, папиллом небных миндалин, и слизистой оболочки мягкого неба.Проблема нарушения сна имеет важное социальное и медицинское значение.
До 40 % мужчин и 30 % женщин в возрасте от 30 до 55 лет
страдают привычным храпом и синдромом остановки дыхания во сне. До 70 % случаев внезапной смерти во сне связано с нарушением дыхания во время сна. Поскольку непосредственной причиной
остановки дыхания во сне является нарушение анатомических взаимоотношений в верхних дыхательных путях, метод лазерного хирургического воздействия направлен на истинное излечение этой патологии.
С помощью метода селективной лазерной коагуляции успешно излечивается широко распространенная сосудистая патология: телеангиэктазии, винные пятна, расширения вен, сосудистые звездочки, ангиомы, гемангиомы, которые располагаясь на открытых частях тела помимо проблем косметического плана, всвязи со склонностью к прогрессированию могут изъязвляться, малигнизиро-ваться, доставляя пациентам дополнительные страдания.
Суть метода заключается в том, что лазерное излучение со специально подобранной длинной волны избирательно поглощается гемоглобином крови, проходя с минимальными потерями энергии через неповрежденную кожу. Световая энергия в
результате поглощения гемоглобином приводит к нагреванию и коагуляции расширенных сосудов, оказывая минимум повреждающего воздействия на окружающие ткани Таким образом, всего за несколько сеансов
лазеротерапии можно полностью избавиться от обширных винных пятен без образования заметных рубцов на коже.
Так же успешно лечатся лазером различные
пигментные образования кожи:
веснушки, лентиго, «кофейные пятна», невусы (родимые пятна), себорейный кератоз, татуировки.
Большое количество кожной патологии можно лечить лазером методом иссечения и испарения.Прежде всего подлежат испарению с поверхности кожи вирусные поражения. Среди заболеваний кожи, которые вызывает вирус папилломы человека особенно широко распространены бородавки, среди которых различают простые бородавки, подошвенные бородавки и плоские бородавки. На долю простых бородавок приходится около 70% всех бородавок, ими страдают почти 20% школьников, на долю
подошвенных бородавок приходится около 30%; они часто встречаются у подростков и
молодежи. Плоские бородавки встречаются у людей любого возраста, на их долю
приходится около 4 %. Без лечения бородавки могут существовать годами, доставляя
пациентам выраженные неудобства и болевые ощущения. Среди болезней слизистых
вызываемых вирусом папилломы человека, самая частая - остроконечные кондиломы. В
развитых странах это самое распространенное заболевание передающееся половым
путем. Некоторые типы вируса папилломы человека вызывают плоскоклеточный рак
промежности, вульвы, шейки матки, полового члена, заднепроходного канала.
Новорожденные, рожденные от больных матерей страдают остроконечными кондиломами,
а при попадании вируса в верхние дыхательные пути - паппиломатозом гортани.
Успешно лечится лазером контагиозный моллюск которым чаще всего заражаются
дети в коллективных учреждениях. Инфекция проявляется появлением на теле папул
(узелков)розового цвета с пупковидным вдавлением в центре.
Лазер в связи с избирательностью и селективностью действия имеет преимущества
перед лучевой терапией базальноклеточного рака кожи. Под воздействием лазера на
месте опухоли образуется язва с ровными краями, которая в последующем эпителизируется под струпом с
образованием нежного рубца. По просьбе пациентов могут быть удалены любые доставляющие неудобства или
эстетически неприемлемые образования на коже такие как папилломы, фибромы, нейрофибромы.и т. п. с хорошим косметическим эффектом. Такие
рутинные операции как обрезание крайней плоти полового члена у мужчин, операция
до поводу вросшего ногтя с применением лазера становятся менее травматичными,
более эстетичными выполняются быстрее и лучше переносятся пациентами.
Излучение низкоэнергетических терапевтических лазеров может быть использовано
для локального воздействия непосредственно на очаги поражения практически во
всех областях тела или на так называемые акупунктурные точки, которые отвечают
за состояние отдельных органов. Особую эффективность от применения
терапевтического лазера отмечают в полостях, глубоко скрытых от солнечного света
(полость носа, носоглотки, верхнечелюстные пазухи, барабанная полость). Из-за
низкой мощности применяемых терапевтических лазеров лазерное излучение не
наносит непосредственных повреждений на ткань организма, а вызывает каскад
обменных реакций (активизация ферментов защитных реакций самого организма),
гибель плесневых грибов, ускорение заживления ран, болеутоляющий эффект.